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第八章 多学科交流（第1页）

“病人有很多种可能的病情，我们都知道心肌梗死是因为冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。

但是这个孩子的化验报告并不支持属于冠状动脉粥样硬化的可能，也因此我们要剖除这一块。”

李亚作为检验科的主任诉说自己对于疾病的认识。

“如果好好寻找急性心肌梗死的病因，或许，我们可以找出几个，小曾给各位看看PPT。”

李亚抬起头，曾莹从口袋来拿出U盘，准备好了PPT。

“小曾，你来说吧，我补充。”

李亚主任是惜才的，他想带出一个检验与临床双专业的全科医生来，因此，这一次他打算让曾莹发挥她检验和临床双专业学科的优势来。

“好的，李主任。

各位主任，我能引起心肌梗死的，剖除冠脉综合征，还有过重的体力劳动、连续疲劳、负重登高等，这些都是过劳死的一种，造成这种现象的原因之一是冠状动脉痉挛诱发。”

曾莹播放着PPT，“其次由于激动、紧张、愤怒、大喜、大悲的情绪剧烈变化或寒冷强刺激，导致冠状动脉痉挛。”

“再有可能就是暴饮暴食，尤其是高脂肪高热量的食物在狭窄的冠脉形成血栓，引发急性心肌梗死。”

曾莹看向在座的各科室主任及副主任、主治医师，“从上述的心肌梗死的病因可以看出，这个女孩都不符合，她是一个特殊的，需要格外注意的疑难杂症。”

“疑难杂症？”

“特殊的病例？”

“李老师，您也是这样想的吗？”

孙旭主任询问着李亚。

廖清玄看着曾莹，眉头皱起来，左手拿着签字笔轻敲桌面，刘毅洪转着笔，开始思考曾莹的话。

“确实。

这个病患是胸闷呕吐入院，中性粒细胞高于80%，白细胞高于11X109，但是入院后12小时内会爆发急性心肌梗死。

初诊的大夫否认病人情绪激动，送女孩入院的同学也否认女孩情绪激动或是暴饮暴食，现在又是最适宜的秋季，女孩的报告单并不支持冠脉综合征，故而这个叫李瑶的女孩是个极其特殊的病人。”

李亚汇总着检验科知道的所有信息。

“李琦，你是初诊医生，确实是这样吗？”

急诊科何主任询问道。

李琦站了起来，“是的，各位主任，确实是这样的。”

“这就奇怪了。”

“是啊，这女孩到底是什么病？”

“李老师，你心里可有底？”

孙旭主任又问道。

“或许……应该在急性心衰和急性心肌炎里面考虑一个。

但是急性心肌炎出现的太少，尤其是急性暴发性心肌炎出现概率就更少了。”

李亚皱起眉，“我需要时间，确诊这两个病的一个。”

急性暴发性心肌炎！

曾莹眼睛闪烁起来，她……她记得在哪个文章里面看到过这样一例特殊病例！

在哪里？

曾莹转过头看向李琦，李琦低声问道：“你怎么了？”

“李琦，咱大学三年级的时候，好像有个老师讲过，你还记得吗？还记得吗？不对，近期我还看到过一次，在哪里……”

曾莹猛然想起来，开始在手机里面查找相关的内容。

“你在查什么？”

李琦好奇了。