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第3章(第5页)

分利多医便错愈利愈闭矣。

浊又殊窍道别淋出溺窍,浊出精窍。

前饮投精愈涸水愈利而肾愈虚矣。

肾套谈理脾恪治浊只用肾家套药,不效。

盖以脾主土,土病湿热下注,则小水混浊。

湿胜于热则为白浊,热胜于湿则为赤浊,湿热去则浊者清矣。

厘清饮佐黄柏萆厘清饮加苍术、白术,再加黄柏苦以燥湿,寒以除热。

心肾方随补缀六八味汤丸加龙、牡,肾药也。

四君子汤加远志,心药也。

心肾之药与前饮间服。

若遗精另有设与浊病又殊。

有梦遗龙胆折有梦而遗,相火旺也。

余每以龙胆泻肝汤送下五倍子丸二钱,多效。

张石顽云∶肝热则火淫于内,魂不内守,故多淫梦失精。

又云∶多是阴虚阳扰,其作必在黎明阳气发动之时,可以悟矣。

妙香散甚佳。

无梦遗十全设无梦而遗,是气虚不能摄精,宜十全大补汤,加龙骨、牡蛎、莲须、五味子、黄柏,为丸常服。

坎离交亦不切时医遇此症,便云心肾不交,用茯神、远志、莲子、枣仁之类,未中病情,皆不切之套方也。

疝气第十九

疝任病归厥阴经云∶任脉为病,外结七疝,女子带下瘕聚。

丹溪专治厥阴者,以肝主筋,又主痛也。

寒筋水气血寻寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。

狐出入顽麻狐疝∶卧则入腹,立则出腹。

疝∶大如升斗,顽麻不痛。

治气景岳箴景岳云∶疝而曰气者,病在气也。

寒有寒气,热有热气,湿有湿气,逆有逆气,俱当兼用气药也。

五苓散加减斟《别录》以此方加川楝子、木通、橘核、木香,通治诸疝。

茴香料着医林三层茴香丸治久疝,虽三十年之久,大如栲栳,皆可消散。

痛不已须洗淋阴肿核中痛,《千金翼》用雄黄一两、矾石二两、甘草一尺,水一斗,煮二升洗之,如神。

痰饮第二十

痰饮源水气作水气上逆,得阳煎熬则稠而成痰,得阴凝聚则稀而成饮。

然水归于肾,而受制于脾,治者必以脾肾为主。

燥湿分治痰略方书支离不可听。

只以燥湿为辨,燥痰宜润肺,湿痰宜温脾,握要之法也。

宜参之虚痨、咳嗽等篇。

或老痰宜王节斋化痰丸,实痰怪症,宜滚痰丸之类。

四饮名宜斟酌《金匮》云∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。

注∶即今之久咳痰喘是也。

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